IDENTIFIKASI PASIEN
No. Rawat : 2026/05/04/000001
No. RM : 085994
Nama : YUYUN TARYUNI .NY
Tgl.Lahir/JK : 1994-08-17 / P
Dokter
dr. Krysna Sinar Alam
Tgl.Kunjungan : 2026-05-04 Jam Datang : 04:31:49
PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Petugas Triase
Turinah Erin, A.Md.Keb.
Keterangan :
Keluhan Utama : Pasien datang sendiri mengatakan hamil anak ke 5 keguguran 1x mengeluh nyeri perut disertai mual(+), muntah 20x,nyeri ulu hati(+)punggung sakit(+)bab cair 5x, lemas(+), pusing(+)makan/minum tidak masuk Hpht 15-2-26 R 1.Bidan 2,5 2012 2.Bidan 3 kg 2015 3.Bidan 3,2 kg 2017 4.Ab 2020 5.Hamil ini Riw.kb(-) Riw.alergi(dingin) Riw.penyakit(-)
GCS

15

 E V M
4 5 6
Jalan Nafas
Pernafasan
Sirkulasi
Kesadaran













Tekanan Intrakranial : TAK Pupil : Normal
Mukosa Mulut : Lembab Integumen : TAK
Tugor Kulit : Baik Intoksikasi : Tidak Ada
Edema : Tidak Ada Status Psikologi : Tidak Ada Masalah
Neurosensorik/Muskuloskeletal : TAK
Pendarahan : Tidak Ada Jumlah : 1 cc , Warna : Merah
Eliminasi : BAB : Frekuensi : 0 X/ 0 Konsisten : - Warna : Coklat
: BAK : Frekuensi : 0 X/ 0 Warna : Coklat
PENILAIAN TINGKAT NYERI
Lama Nyerinya : Tidak Ada Nyeri Rasa Nyeri : Seperti Tertusuk
Seberapa Sering ? : <30 Mnt
Apakah nyerinya menjalar sering ? : Tidak
Apakah yang membuat nyeri bertambah ? : Istirahat
MASALAH KEPERAWATAN
Lainnya :
Berat Badan : kg Tinggi Badan : cm
STATUS SOSIAL EKONOMI
Status Pernikahan : MENIKAH
Pendidikan Terakhir : SMP
Pekerjaan : PBI JAMINAN KESEHATAN
Tinggal Bersama : Suami / Istri : Nama : -Ruslan
Agama : ISLAM
RESIKO JATUH
a. Cara Berjalan
1. Tidak Seimbang/sempoyongan/limbung Tidak
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot,kursi roda,orang lain) Tidak
b.Menopang saat akan duduk,tampak memegang pinggiran kursi/meja/benda lain sebagai penopang Tidak
Hasil : Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b)