IDENTIFIKASI PASIEN
No. Rawat : 2026/05/15/000069
No. RM : 082625
Nama : TIKA NANDASARI .NY
Tgl.Lahir/JK : 1997-07-07 / P
Dokter
dr. Pratiwi Utami
Tgl.Kunjungan : 2026-03-18 Jam Datang : 19:11:44
PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Petugas Triase
Dika Santika, A.Md.Keb.
Keterangan :
Keluhan Utama : Pasien datang hamil ke 1 tidak pernah keguguran , ibu mengatakan mual disertai muntah sudah 5hari , tidak masuk makan dan minum , hari ini muntah >8x ,perut kembung (+), lemas (+) , pusing (+) , demam sejak kemarin (+) , keluar keringat dingin (+) HPHT : 10 February 2026 Ri : 1. Hamil ini Menikah juli 2022 Riw kb : - Riw alergi : - Riw penyakit : - Riw rawat : Maret 2026 RSMH HEG
GCS

15

 E V M
4 5 6
Jalan Nafas
Pernafasan
Sirkulasi
Kesadaran













Tekanan Intrakranial : TAK Pupil : Normal
Mukosa Mulut : Lembab Integumen : TAK
Tugor Kulit : Baik Intoksikasi : Tidak Ada
Edema : Tidak Ada Status Psikologi : Tidak Ada Masalah
Neurosensorik/Muskuloskeletal : TAK
Pendarahan : Tidak Ada Jumlah : 1 cc , Warna : Merah
Eliminasi : BAB : Frekuensi : 0 X/ 0 Konsisten : - Warna : Coklat
: BAK : Frekuensi : 0 X/ 0 Warna : Coklat
PENILAIAN TINGKAT NYERI
Lama Nyerinya : Tidak Ada Nyeri Rasa Nyeri : Seperti Tertusuk
Seberapa Sering ? : <30 Mnt
Apakah nyerinya menjalar sering ? : Tidak
Apakah yang membuat nyeri bertambah ? : Istirahat
MASALAH KEPERAWATAN
Lainnya : gangguan kebutuhan cairan
Berat Badan : 60 kg Tinggi Badan : 153 cm
STATUS SOSIAL EKONOMI
Status Pernikahan : MENIKAH
Pendidikan Terakhir : SLTA/SEDERAJAT
Pekerjaan : PBI JAMINAN KESEHATAN
Tinggal Bersama : Suami / Istri : Nama : Tn. Iman
Agama : ISLAM
RESIKO JATUH
a. Cara Berjalan
1. Tidak Seimbang/sempoyongan/limbung Tidak
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot,kursi roda,orang lain) Tidak
b.Menopang saat akan duduk,tampak memegang pinggiran kursi/meja/benda lain sebagai penopang Tidak
Hasil : Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b)