IDENTIFIKASI PASIEN
No. Rawat : 2026/05/16/000099
No. RM : 071717
Nama : SRI HARTATI .NY
Tgl.Lahir/JK : 2001-11-08 / P
Dokter
dr. Herlan Boga Komarulzaman
Tgl.Kunjungan : 2025-09-22 Jam Datang : 18:03:05
PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Petugas Triase
Turinah Erin, A.Md.Keb.
Keterangan :
Keluhan Utama : pasien rujukan puskes mengatakan hamil ank pertama belum pernah keguguran mengeluh mules hilang timbul sejak tadi pagi jam 03.00(+)pinggang panas(+)perut bawah terasa menekan(+)pusing(+)mual(+)nyeri ulu hati(+)lendir darah(+)kaki bengkak(+)gerak janin aktif Hpht 18-8-25 Ro 1.Hamil ini Riw.kb (-) Riw.alergi(-) Riw.penyakit(-)
GCS

15

 E V M
4 5 6
Jalan Nafas
Pernafasan
Sirkulasi
Kesadaran













Tekanan Intrakranial : TAK Pupil : Normal
Mukosa Mulut : Lembab Integumen : TAK
Tugor Kulit : Baik Intoksikasi : Tidak Ada
Edema : Tidak Ada Status Psikologi : Tidak Ada Masalah
Neurosensorik/Muskuloskeletal : TAK
Pendarahan : Tidak Ada Jumlah : 1 cc , Warna : Merah
Eliminasi : BAB : Frekuensi : 0 X/ 0 Konsisten : - Warna : Coklat
: BAK : Frekuensi : 0 X/ 0 Warna : Coklat
PENILAIAN TINGKAT NYERI
Lama Nyerinya : Tidak Ada Nyeri Rasa Nyeri : Seperti Tertusuk
Seberapa Sering ? : <30 Mnt
Apakah nyerinya menjalar sering ? : Tidak
Apakah yang membuat nyeri bertambah ? : Istirahat
MASALAH KEPERAWATAN
Lainnya :
Berat Badan : 65 kg Tinggi Badan : 150 cm
STATUS SOSIAL EKONOMI
Status Pernikahan : BELUM MENIKAH
Pendidikan Terakhir : SLTA/SEDERAJAT
Pekerjaan : PBI JAMINAN KESEHATAN
Tinggal Bersama : Suami / Istri : Nama : -Nurman
Agama : ISLAM
RESIKO JATUH
a. Cara Berjalan
1. Tidak Seimbang/sempoyongan/limbung Tidak
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot,kursi roda,orang lain) Tidak
b.Menopang saat akan duduk,tampak memegang pinggiran kursi/meja/benda lain sebagai penopang Tidak
Hasil : Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b)