IDENTIFIKASI PASIEN
No. Rawat : 2026/05/16/000104
No. RM : 086818
Nama : ERGINTA RIZKY WIDAYANTI .NY
Tgl.Lahir/JK : 1997-08-14 / P
Dokter
dr. Herlan Boga Komarulzaman
Tgl.Kunjungan : 2026-05-16 Jam Datang : 19:39:00
PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Petugas Triase
Turinah Erin, A.Md.Keb.
Keterangan :
Keluhan Utama : pasien datang rujukan poli obgyn , merupakan hamil ke 1 tidak peenah keguguran , ibu mengatakan mulas hilabg timbul sudah 3 hari , nyeri perut bagian bawah (+) , keluar lendir disertai darah sejak kemarin (+) , ibu sering bak (+) , gerakan janin aktif (+) Hpht : 9/8/2025 Ro : 1. Hamil ini Menikah sejak 2023 Riw Alergi : - Riw penyakit : - Riw rawat : -
GCS

15

 E V M
4 5 6
Jalan Nafas
Pernafasan
Sirkulasi
Kesadaran













Tekanan Intrakranial : TAK Pupil : Normal
Mukosa Mulut : Lembab Integumen : TAK
Tugor Kulit : Baik Intoksikasi : Tidak Ada
Edema : Tidak Ada Status Psikologi : Tidak Ada Masalah
Neurosensorik/Muskuloskeletal : TAK
Pendarahan : Tidak Ada Jumlah : 1 cc , Warna : Merah
Eliminasi : BAB : Frekuensi : 0 X/ 0 Konsisten : - Warna : Coklat
: BAK : Frekuensi : 0 X/ 0 Warna : Coklat
PENILAIAN TINGKAT NYERI
Lama Nyerinya : Tidak Ada Nyeri Rasa Nyeri : Seperti Tertusuk
Seberapa Sering ? : <30 Mnt
Apakah nyerinya menjalar sering ? : Tidak
Apakah yang membuat nyeri bertambah ? : Istirahat
MASALAH KEPERAWATAN
Lainnya :
Berat Badan : 62.3 kg Tinggi Badan : 148 cm
STATUS SOSIAL EKONOMI
Status Pernikahan : MENIKAH
Pendidikan Terakhir : SLTA/SEDERAJAT
Pekerjaan : -
Tinggal Bersama : Suami / Istri : Nama : Tn. Yopi
Agama : ISLAM
RESIKO JATUH
a. Cara Berjalan
1. Tidak Seimbang/sempoyongan/limbung Tidak
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot,kursi roda,orang lain) Tidak
b.Menopang saat akan duduk,tampak memegang pinggiran kursi/meja/benda lain sebagai penopang Tidak
Hasil : Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b)