IDENTIFIKASI PASIEN
No. Rawat : 2026/11/13/000110
No. RM : 096201
Nama : DASLIH .NY
Tgl.Lahir/JK : 1947-12-19 / P
Dokter
dr. Andy Supriady
Tgl.Kunjungan : 2026-10-04 Jam Datang : 06:07:15
PENGKAJIAN INSTALASI GAWAT DARURAT
Petugas Triase
Viky Ramadhan Maulana, A.Md.Kep.
Keterangan :
Keluhan Utama : Px tidak sadarkan diri, lemas, pusing, sebelumnya pasien di suntik insulin pukul 19.30 dan tidur pukul 21.00 sampai pagi sulit di bangunkan pagi hari memanggil bu bidan dan di cek gula hasilnya 43 mg/dl setelah itu dibwa ke IGD RS, bab dan bak tak Pasien dr. Abror rutin kontrol terakhir tgl 6 kontrol kembali tgl 8 Cek gds 22 (IGD) Riwayat dm sunsulin log 1x 20 unit Glibenclamide 5mg 1x1 Ht
GCS

15

 E V M
3 4 4
Jalan Nafas
Pernafasan
Sirkulasi
Kesadaran













Tekanan Intrakranial : TAK Pupil : Normal
Mukosa Mulut : Lembab Integumen : TAK
Tugor Kulit : Baik Intoksikasi : Tidak Ada
Edema : Tidak Ada Status Psikologi : Tidak Ada Masalah
Neurosensorik/Muskuloskeletal : TAK
Pendarahan : Tidak Ada Jumlah : 1 cc , Warna : Merah
Eliminasi : BAB : Frekuensi : 0 X/ 0 Konsisten : - Warna : Coklat
: BAK : Frekuensi : 0 X/ 0 Warna : Coklat
PENILAIAN TINGKAT NYERI
Lama Nyerinya : Tidak Ada Nyeri Rasa Nyeri : Seperti Tertusuk
Seberapa Sering ? : <30 Mnt
Apakah nyerinya menjalar sering ? : Tidak
Apakah yang membuat nyeri bertambah ? : Istirahat
MASALAH KEPERAWATAN
Lainnya :
Berat Badan : kg Tinggi Badan : cm
STATUS SOSIAL EKONOMI
Status Pernikahan : MENIKAH
Pendidikan Terakhir : -
Pekerjaan : PBI JAMINAN KESEHATAN
Tinggal Bersama : Sendiri : Nama : -
Agama : ISLAM
RESIKO JATUH
a. Cara Berjalan
1. Tidak Seimbang/sempoyongan/limbung Tidak
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot,kursi roda,orang lain) Tidak
b.Menopang saat akan duduk,tampak memegang pinggiran kursi/meja/benda lain sebagai penopang Tidak
Hasil : Tidak beresiko (tidak ditemukan a dan b)