Keluhan Utama : pasien datang rujukan poli obgyn , ibu mengatakan hamil ke 3 tidak pernah keguguran , ibu mengatakan perut sering kencang menekan ke bawah (+) , mulas hilang timbul (+) , sakit di area bekas sc , kedua tangan kebas (+) , kaki begngkak (+) , gerakan janin aktif (+)
HPHT : 10/8/225
RO :
1. 2009 L 3,2Kg Spontan bidan
2. 2017 P 3,2kg SC RS KMC
3. Hamil ini
Pernikahan ke 2 tahun 2026
Riw kb : IUD 7Th
Riw Alergi : -
Riw Penyakit : -
Riw Rawat : -
:
:
:
:
:
Berat Badan
:
kg
Tinggi Badan
:
cm
GCS
E
V
M
Jalan Nafas
Pernafasan
Sirkulasi
Kesadaran
Tekanan Intrakranial
:
Pupil
:
Mukosa Mulut
:
Integumen
:
Tugor Kulit
:
Intoksikasi
:
Edema
:
Status Psikologi
:
Neurosensorik/Muskuloskeletal :
Pendarahan :
Jumlah :
cc ,
Warna :
Eliminasi
: BAB : Frekuensi :
X/
Konsistensi :
Warna :
: BAK : Frekuensi :
X/
Warna :
PENILAIAN TINGKAT NYERI
Lama Nyeri
:
Rasa Nyeri
:
Seberapa Sering ?
:
Apakah nyerinya menjalar sering ?
:
Apakah yang membuat nyeri bertambah ?
:
MASALAH KEPERAWATAN
STATUS SOSIAL EKONOMI
Status Pernikahan
:
MENIKAH
Pendidikan Terakhir
:
Pekerjaan
:
KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA
Tinggal Bersama
:
Nama :
Agama
:
ISLAM
RESIKO JATUH
a. Cara Berjalan
1. Tidak Seimbang/sempoyongan/limbung
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot,kursi roda,orang lain)
b.Menopang saat akan duduk,tampak memegang pinggiran kursi/meja/benda lain sebagai penopang
