Keluhan Utama : Pasien datang ke ponek mengatakan kehamilan ke 3 belum pernah keguguran,mengeluh mules hilang timbul disertai perut terasa menekan ke bawah, keluar air-air rembes dari 3 hari yang lalu dan keluar lendir darah(+), mual (+).gerak janin aktif
HPHT: 15-2-2026
TP: 23-11-2024
RO:
1 .2012 Normal di PMB, 3,3 kg P
2. 2018 Normal di PKM, 2 kg L
3. Hamil ini
Riwayat KB: IUD dan Suntik 1 Bulan
Riwayat penyakit : -
Riwayat Alergi : -
:
:
:
:
:
Berat Badan
:
kg
Tinggi Badan
:
cm
GCS
E
V
M
Jalan Nafas
Pernafasan
Sirkulasi
Kesadaran
Tekanan Intrakranial
:
Pupil
:
Mukosa Mulut
:
Integumen
:
Tugor Kulit
:
Intoksikasi
:
Edema
:
Status Psikologi
:
Neurosensorik/Muskuloskeletal :
Pendarahan :
Jumlah :
cc ,
Warna :
Eliminasi
: BAB : Frekuensi :
X/
Konsistensi :
Warna :
: BAK : Frekuensi :
X/
Warna :
PENILAIAN TINGKAT NYERI
Lama Nyeri
:
Rasa Nyeri
:
Seberapa Sering ?
:
Apakah nyerinya menjalar sering ?
:
Apakah yang membuat nyeri bertambah ?
:
MASALAH KEPERAWATAN
STATUS SOSIAL EKONOMI
Status Pernikahan
:
MENIKAH
Pendidikan Terakhir
:
Pekerjaan
:
PEGAWAI SWASTA
Tinggal Bersama
:
Nama :
Agama
:
ISLAM
RESIKO JATUH
a. Cara Berjalan
1. Tidak Seimbang/sempoyongan/limbung
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot,kursi roda,orang lain)
b.Menopang saat akan duduk,tampak memegang pinggiran kursi/meja/benda lain sebagai penopang
